برلمانية تكشف أزمات منظومة الصحة: خريجون بلا تكليف وأطباء دون نيابات

كشفت النائبة مروة حلاوة، عضو لجنة الصحة بمجلس النواب، عن عدد من التحديات التي تواجه منظومة الصحة، مؤكدة أن الأزمة لا ترتبط بمشكلات منفردة، وإنما بتشابك مجموعة من الملفات وتكرارها وتأثيرها على الفئات نفسها، بما يستدعي البحث عن حلول جذرية قائمة على البيانات الدقيقة.

وقالت حلاوة، في بيان لها، إن المشهد الصحي أصبح خلال الفترة الأخيرة يضم العديد من الملفات، بداية من أطباء ينتظرون حركة النيابات، وخريجين ينتظرون التكليف، وأطباء يسعون إلى إخلاء طرفهم لاستلام نياباتهم، وصولًا إلى منشآت تعاني نقصًا في الأطباء ومرضى يبحثون عن الأدوية.

وأكدت أن التعامل مع هذه الملفات يجب أن يستند إلى أرقام وبيانات دقيقة، بعيدًا عن المبالغة أو التضخيم.

أزمة تكليف خريجي العلاج الطبيعي

وأوضحت النائبة أن عدد خريجي دفعة 2023 من العلاج الطبيعي بلغ نحو 5400 خريج، فيما أعلنت وزارة الصحة تكليف 2772 خريجًا في المرحلة الأولى، قبل أن يقتصر القرار فعليًا على 1366 خريجًا بعد تطبيق نظام «الاحتياج الفعلي» بأثر رجعي على دفعة التحقت بالدراسة قبل صدور النظام.

وأشارت إلى أن ذلك أدى إلى بقاء أكثر من 4000 خريج من الدفعة دون تكليف حتى الآن، وفقًا للبيانات التي استندت إليها.

30% من الأطباء استنفدوا رغباتهم في حركة النيابات

وفيما يتعلق بحركة النيابات لعام 2026، قالت مروة حلاوة إن نحو 4900 طبيب تقدموا للحركة، بينما استنفد نحو 1400 طبيب رغباتهم دون الحصول على أي تخصص، بنسبة تقترب من 30%.

وأوضحت أن هذه النسبة تتجاوز المعدلات التاريخية التي كانت تتراوح بين 6% و10% خلال السنوات السابقة.

وأضافت أن عدد الأماكن المعلنة في الحركة بلغ نحو 6324 مكانًا، وهو ما يتجاوز عدد المتقدمين، معتبرة أن ذلك يشير إلى أن الأزمة لا ترتبط بالضرورة بنقص الفرص، وإنما بوجود خلل في التوزيع وعدم وضوح معايير المفاضلة.

وأشارت إلى عدم إعلان الاحتياجات الفعلية لكل تخصص قبل تسجيل الرغبات، فضلًا عن عدم إعلان الحد الأدنى للقبول قبل ظهور النتيجة، ما يثير تساؤلات بشأن آليات التوزيع والمفاضلة.

أزمة استلام النيابات في أسوان

وتطرقت النائبة إلى أزمة استلام النيابات في أسوان، موضحة أنها ارتبطت بتعطل انتقال عدد من الأطباء، وانتهت إلى تعديل تكليف 80 طبيبًا لصالح هيئة الرعاية الصحية، بهدف تغطية احتياجات المنشآت الطبية بالمحافظة.

وأكدت أن هذه الملفات الثلاثة تعكس تأثيرًا مباشرًا على أكثر من 5400 حالة موثقة، دون احتساب ملفات أخرى، من بينها تكليف أطباء الأسنان والصيادلة وخريجي المعاهد الصحية، إلى جانب المرضى المتأثرين بملف الأدوية والإنسولين.

وشددت على أن عدم إضافة أرقام أخرى إلى إجمالي المتضررين يأتي حرصًا على الدقة، في ظل عدم توافر أرقام نهائية وموحدة لبعض الملفات.

أزمة تكليف أطباء الأسنان والصيادلة

وفي ملف طب الأسنان، أوضحت مروة حلاوة أن دفعة 2023 تضم نحو 12 ألفًا و500 خريج، بينما لا يوجد رقم نهائي موحد بشأن أعداد من لم يحصلوا على التكليف بعد التعديلات المتتالية.

وأشارت إلى أن مقاعد التكليف المعلنة تراوحت بين 950 و1100 مقعد، قبل أن تعلن الوزارة لاحقًا تكليف نحو 3700 طبيب أسنان، بما يقارب نصف الدفعة.

وأضافت أن النمط نفسه ينطبق على دفعة الصيدلة لعام 2023، التي شملها أيضًا نظام «الاحتياج الفعلي».

7449 خريجًا من المعاهد الصحية مستهدفون بالتكليف

وبالنسبة إلى خريجي المعاهد الفنية الصحية والعلوم الصحية، أوضحت النائبة أن تكليف 7449 خريجًا يمثل الفئة المستهدفة بالتكليف، ولا يعني بالضرورة أن جميع هؤلاء الخريجين متضررون من إجراءات التكليف.

أزمة الإنسولين تطال ملايين المرضى

وفيما يتعلق بملف الإنسولين، قالت مروة حلاوة إن الملف يرتبط بنحو 2.45 مليون مريض سكري بالغ، إلى جانب نحو 60 ألف طفل.

وأكدت أن هذه الأرقام لا تعني تعرض جميع المرضى لأزمة بصورة مباشرة، وإنما تمثل الفئة التي يمكن أن تتأثر بسياسات توافر وتوزيع الإنسولين.

النائبة: خلل يبدأ من التعليم ويمتد إلى التكليف والنيابات

وأكدت مروة حلاوة أن القاسم المشترك بين هذه الملفات يتمثل في وجود خلل في إدارة حلقات المنظومة الصحية، بداية من التعليم والقبول في الكليات، مرورًا بالتكليف والنيابات والتوزيع، وصولًا إلى توافر الأدوية.

وأوضحت أن المشكلة تتضمن تكليفًا لا يواكب الاحتياج الفعلي، ونيابات لا تستوعب جميع المتقدمين رغم وجود أماكن، فضلًا عن عدم وضوح معايير التوزيع والمفاضلة، إلى جانب انتقالات وظيفية غير محسوبة ونقص في بعض المنشآت الصحية.

وانتقدت كذلك التوسع في أعداد كليات القبول دون ربطها بصورة كافية باحتياجات سوق العمل، وما يترتب على ذلك من ضغوط متكررة على الخريجين والمرضى.

مروة حلاوة: هل لدينا خريطة واضحة للقوى البشرية الصحية؟

وتساءلت النائبة: «هل لدينا خريطة واضحة للقوى البشرية الصحية تربط بين التعليم والاحتياج والتوزيع وحاجة المرضى إلى فرق طبية مؤهلة، وتوافر العلاج بشكل مرضٍ؟».

وأوضحت أن ما يحدث يعكس إدارة كل مرحلة من مراحل المنظومة بمعزل عن الأخرى، رغم أنها تمثل في النهاية سلسلة واحدة تبدأ من مرحلة القبول في الكليات وتمتد حتى تقديم الخدمة الصحية للمواطن.

أكثر من 80 كلية طب أسنان في مصر

وأشارت مروة حلاوة إلى أن عدد كليات طب الأسنان في مصر تجاوز 80 كلية، مقابل 15 كلية فقط في الولايات المتحدة، رغم الفارق في عدد السكان.

واعتبرت أن هذه الأرقام تطرح تساؤلات حول مدى ارتباط أعداد المقبولين والخريجين بالاحتياجات الفعلية لسوق العمل.

أزمات الصحة حلقات متصلة تحتاج إلى إعادة ضبط

واختتمت النائبة مروة حلاوة بالتأكيد على أن القضية لا تتمثل في أزمة واحدة منفصلة، وإنما في نمط متكرر عبر مراحل مختلفة من المنظومة الصحية.

وأشارت إلى وجود أكثر من 5400 حالة موثقة في ثلاثة ملفات فقط، قبل إضافة ملفات أخرى لا تزال بياناتها غير مكتملة.

وأكدت أن الحل يتطلب تخطيطًا متكاملًا يبدأ من التعليم، ويمتد إلى التكليف والنيابات والتوزيع، وصولًا إلى توفير الدواء، موضحة أن وجود «طبيب بلا نيابة، وخريج بلا تكليف، وانتقالات غير محسوبة، ومريض يبحث عن دوائه» يمثل حلقات مترابطة تحتاج إلى إعادة ضبط من البداية.

اقرأ أيضًا:

برلمانية تطالب بكشف ملابسات مخالفات بنوك الدم وآليات الرقابة