"لغز" ارتفاع أسعار الدواء بأمريكا.. 5 أسباب ومستفيد مجهول

في أول شهر من العام الحالي، أعطت هيئة الغذاء والدواء “FDA” الضوء الأخضر لولاية فلوريدا الأمريكية لاستيراد الأدوية المصروفة من كندا، وهذا يعني أنها ستتمكن لأول مرة من شراء أدوية أقل تكلفة من خارج الولايات المتحدة.

وذكرت مجلة نيوزويك الأمريكية، أن هذا القرار هو محاولة لخفض أسعار الأدوية العالمية في السوق الأمريكية.

وأوضحت المجلة أن أسعار الدواء في الولايات المتحدة كانت في عام 2018 أعلى بمقدار 256% من المتوسط مقارنة بـ 32 دولة أخرى مشابهة، وفي عام 2021 كانت تتجاوز ثلاثة أمثال السعر في كندا.

وفي خطاب له العام الماضي 2023 أكد الرئيس الأمريكي جو بايدن: “نحن ندفع أغلى أسعار للأدوية المصروفة طبيًا من أي دولة أخرى في العالم. ودعوني أوضح لكم. إذا حصلت على وصفة طبية وذهبت إلى أي صيدلية في ماريلاند أو في أي مكان آخر في الولايات المتحدة، وأعطيت نفس الوصفة الطبية في تورونتو، كندا؛ أو في لندن، إنجلترا؛ أو في باريس، فرنسا؛ أو في مدريد، إسبانيا، ستدفع أقل بنسبة 20 إلى 40 بالمائة في تلك الدول الأخرى”.

وتابع “كان كبار السن يدفعون حتى 400 دولار كل شهر للأنسولين، لكننا قمنا بتخفيض ذلك إلى 35 دولارًا، وحتى بهذا السعر، لا تزال شركة الأدوية تربح بنسبة 350 بالمائة”.

وطبّقت ولاية فلوريدا في أمريكا خطة لتوفير الأموال عن طريق استيراد الأدوية من كندا، وذلك بعد أن أقرته هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الشهر الجاري وأشارت إلى ضرورة الاهتمام بتكلفة الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة الأمريكية.

ووفقا لصحيفة “نيويورك تايمز” الأمريكية، فإن الأبحاث وجدت أن أسعار الدواء في أمريكا أعلى بكثير مما هي عليه في الدول الغنية الأخرى.

وفى عام 2018 كانت أسعار الدواء فى أمريكا تعادل ضعف ما هي عليه في المملكة المتحدة وفي فرنسا، وذلك حتى بعد الخصومات التي كانت تقدم للمواطنين في أمريكا.

وقالت خبيرة السياسة الصيدلانية بكلية الطب في جامعة هارفرد للصحيفة ذاتها إن “السوق الأمريكية مسيطر عليها من قبل شركات الدواء، وإن تلك الشركات لديها قناعة خالصة بأن أفضل مكان لتحقيق الربح هو بيع الدواء في الولايات المتحدة الأمريكية بسبب ذلك النظام الصحي القائم بها”.

وهناك 4 أسباب بارزة وراء ارتفاع تكلفة الأدوية في الولايات المتحدة الأمريكية: 

غياب الحكومة

تعتمد الدول الغنية الأخرى على هيئة حكومية تفاوض شركات صناعة الأدوية وتقرر فيما إذا كانت ستقبل بزيادة السعر أم لا، وأحيانا تفرض الهيئة التابعة للحكومة سقفا للسعر لا يمكن لشركات الأدوية رفعه عن ذلك السقف، لكن في الولايات المتحدة الأمريكية يختلف الوضع حيث يتفاوض عشرات الآلاف من أصحاب الخطط الصحية مثل أرباب العمل والشركات الحكومية مع شركات ومصنعى الأدوية وفى ظل عدم وجود نوع من الضغط أو تحديد سقف يمكن لشركات الأدوية رفع أسعارها قدر ما تشاء.

عدم ضبط الأسعار

في بعض البلدان، فرنسا على سبيل المثال تضع حدا اقصى لمبيعات شركات الدواء، فإذا تجاوزت المبيعات ذلك الحد تجبر الحكومة الشركات على طرح خصم.

قالت ميشيل ميلو، أستاذة القانون والسياسة الصحية في جامعة ستانفورد: "الأدوية باهظة الثمن في الولايات المتحدة لأننا نسمح لها بذلك". وأشارت إلى أن السبب في ذلك أن الحكومة الأمريكية لم تضع أي قوانين تحدّ من تجاوز المبيعات.

حوافز ضارة

إن اعتقدت أنه عندما ترتفع أسعار الأدوية فى السوق الأمريكي فإن الشركات وحدها من تجني ثمار تلك القفزة فى الأسعار فأنت مخطئ تماما، فشركات الأدوية تمنح المستشفيات والأطباء ومجموعة من الوسطاء أيضا حوافز كلما ارتفعت أسعار الدواء، وتجني شركات تصنيع الأدوية المزيد من الأرباح بدفع الأطباء في بعض الأحيان يطلبون من المرضى تناول دواء معين مرتفع السعر، في حين أن هناك بدائل أرخص ولها نفس المفعول، حسب “نيويورك تايمز”.

مستفيدون مجهولون

في كثير من الأحيان، يشتكي مسؤولو صناعة الدواء من أنهم يتحملون اللوم بشكل غير عادل عن ارتفاع تكلفة الدواء، في حين استفادة أطراف أخرى غير معلومة، ولكن يرجح أنها قد تكون شركات إدارة الموازنة العامة وشركات التأمين، في ظل إثقال المرضى بتكاليف مرتفعة يسعى كل طرف أن ينأى بنفسه عن المسؤولية.

براءة الإختراع

في مختلف أنحاء العالم، تصدر البلدان براءات اختراع لشركات الأدوية التي تمنحها احتكارات مؤقتة لا تتمكن خلالها الشركات المنافسة ذات الأسعار المنخفضة من دخول السوق. ولكن في الولايات المتحدة، نجحت شركات الأدوية بشكل خاص في إيجاد السبل لإطالة أمد فترة الاحتكار، من خلال تكتيكات مثل تكديس براءات الاختراع لحماية الاختراعات التي لا ترتبط إلا بشكل عرضي بالدواء المعني.

تقول نيويورك تايمز "على سبيل المثال، قامت شركة الأدوية آبفي بتأخير المنافسة على عقارها الرائج المضاد للالتهابات هوميرا لمدة تزيد على أربع سنوات في الولايات المتحدة مقارنة بأوروبا. كانت براءات الاختراع عاملاً رئيسياً: تم رفض عدد من طلبات براءات الاختراع لشركة AbbVie من قبل فاحصي براءات الاختراع في أوروبا أو تم إلغاؤها بعد الطعن فيها، وفقًا لتحليل أجرته مبادرة الأدوية والوصول إليها والمعرفة، وهي منظمة غير ربحية تتعقب براءات اختراع الأدوية، ورفضت شركة AbbVie التعليق.