ثلاثة يزاحمون الطبيب البشري في ممارسة "التغذية العلاجية"، لمن الحق؟

أصبحت التغذية العلاجية في السنوات الأخيرة واحدة من أكثر التخصصات الطبية إثارة للجدل، بعد أن تجاوزت مفهوم “النظام الغذائي” إلى كونها علمًا دقيقًا يربط بين الغذاء والدواء، ويمتد تأثيره إلى علاج الأمراض المزمنة وتحسين جودة الحياة.

من يحق له العمل في تخصص التغذية العلاجية؟

ومع توسع الاهتمام بهذا المجال، تصاعد الجدل حول من يملك حق ممارسة هذا التخصص؟ هل هو الطبيب الذي يتابع الحالة إكلينيكيًا (سريرًا)؟ أم الصيدلي الذي يدرس تفاعلات العناصر الغذائية والأدوية داخل الجسم؟ أم أخصائي التغذية الذي تلقى تدريبًا أكاديميًا مباشرًا في علوم الغذاء؟

وإلى جانب كل من سبق ذكرهم، فإن بعض خريجي كليات الطب البيطري والزراعة دخلوا هم أيضًا هذا الميدان من خلال تخصصات التغذية الحيوانية والغذاء التطبيقي، ما زاد المشهد تعقيدًا.

وبين هذا التداخل في الاختصاصات، يقف المريض حائرًا أمام تعدد المسميات: أخصائي تغذية، صيدلي تغذية، طبيب تغذية علاجية، أخصائي مكملات غذائية... إلخ، في ظل غياب إطار تشريعي موحّد يحدد بدقة من المخوّل له وضع الخطط الغذائية العلاجية والإشراف على تنفيذها.

خطة التغذية الوريدية 

في هذا الإطار، قالت أخصائي التغذية العلاجية الدكتورة هند زكريا، إن الطبيب البشري يتابع حالة المريض من حيث تشخيص الحالة ومتابعة التحاليل والنظام المناسب عن طريق الفم، ووضع المكملات الغذائية إذا كان يحتاج ذلك، ووضع خطة للتغذية الوريدية إذا كان المريض بحاجة لها.

دور الصيدلي تنفيذ خطة التغذية الوريدية

وأوضحت زكريا لـ"تليجراف مصر، أن التغذية العلاجية علم قائم على مبادئ "pharmacokinetics" و"pharmacodynamics" الخاصة بالمغذيات (Nutrients)، موضحة أن دور الصيدلي تنفيذ خطة التغذية الوريدية. كما أنه ملم بتفاعلات الاكل والدواء داخل الجسم. 

تحويل السعرات إلى غذاء

وأضافت أن خريجي الزراعة أو العلوم دراسي علوم التغذية يتابعون الوجبات الخاصة بالمريض. وينفذ خطة العلاج التي وضعها طبيب التغذية من حيث سعرات الأكل وجرامات النشويات والبروتين والدهون. كما أنه يهتم بنوعية الغذاء نفسه، على سبيل المثال طعام قليل أو عالي البوتاسيوم.

وفي العديد من الدول مثل الولايات المتحدة لا يضع الأطباء خططًا غذائية علاجية للمرضى إلا إذا حصلوا على شهادات إضافية معترف بها في مجال التغذية.

القانون يجيز للصيادلة مزاولة التغذية العلاجية

من جانبها، أكدت الصيدلانية بوزارة الصحة الدكتورة أميرة لاشين، أن التغذية العلاجية علم حديث يقوم على أسس علمية دقيقة تجمع بين علم الأدوية والاحتياجات الغذائية، مشيرة إلى أن القانون في مصر يمنح الأطباء البشريين فقط حق فتح عيادات خاصة، لكنه لا يمنع الصيادلة من العمل في مجال التغذية العلاجية داخل المنشآت الطبية المعتمدة، باعتبار أنهم حاصلون على ترخيص مزاولة مهنة من وزارة الصحة.

وأثير حالة من الجدل في الآونة الأخيرة بعد تصريح لأحد الأطباء قال إن الصيادلة في مصر وأخصائيي الزراعة والتغذية لا يحق لهم الترخيص لهم بعيادات خاصة لمزاولة مهنة التغذية العلاجية طبقًا للقانون، بينما قالت لاشين إن الصيدلي مؤهل علميًا وعمليًا لممارسة هذا التخصص، شأنه شأن الطبيب البشري.

وأوضحت أن البورد الأمريكي للتغذية العلاجية (BCNSP) يمنح اعتمادات رسمية للصيادلة في هذا المجال، فيما تُعد الجمعية الأمريكية للتغذية الوريدية والمعوية (ASPEN) من أقوى الجهات العلمية في العالم المتخصصة في هذا العلم، ويرأسها صيدلي، وهو ما يعكس الاعتراف الدولي بدور الصيادلة في ممارسة التغذية العلاجية.

اقرأ أيضًا:

"الصحة" تطلق المؤتمر الأول عن أسس التغذية العلاجية

أطباء يطالبون بإصدار قرار وزاري لتنظيم عمل فرق التغذية العلاجية

 صحة الدقهلية تضبط مركزين غير مرخصين للتغذية العلاجية

احذر الأكل العاطفي.. العدو الخفي لمرضى السمنة بعد الجراحة