منها الوقوف.. أخطاء شائعة تؤدي إلى ارتفاع حاد في قراءات ضغط الدم

حذر طبيب عام من أن الآلاف قد يُشخَّصون خطأً بإصابتهم بارتفاع ضغط الدم نتيجة أخطاء بسيطة تحدث أثناء الفحوصات الروتينية التي تجريها هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS).

أخطاء بسيطة تحدث أثناء الفحوصات الروتينية تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم

وتوصي إرشادات الهيئة المرضى بالجلوس في وضع مستقيم مع إسناد الذراع على طاولة عند أخذ قراءات الضغط.

كما حذر الخبراء من أن هذه التوصية لا تُطبَّق دائماً في العيادات المزدحمة، مما يزيد من احتمالية الحصول على نتائج غير دقيقة والتوصل إلى تشخيصات خاطئة.

ومن جانبه، قال الدكتور دين إيجيت، طبيب عام في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لصحيفة ديلي ميل: "يُعدّ قياس ضغط الدم بدقة أمرًا بالغ الأهمية لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم وعلاجهم بشكل صحيح".

وأضاف: "قد يُسبب الإفراط في العلاج والآثار الجانبية للأدوية ضررًا حقيقيًا، لا سيما لدى المرضى الأكثر عرضة للخطر"، مشيرًا إلى أن هذه التقنية الخاطئة تؤدي في نهاية المطاف إلى اتخاذ قرارات علاجية غير مناسبة، وتُقلل من جودة الحياة".

قراءات ضغط الدم

ويأتي هذا التحذير في أعقاب دراسة أمريكية حديثة وجدت أن وضعية الذراع تُحدث فرقًا كبيرًا في قراءات ضغط الدم.

ووجد خبراء في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز أن ترك الذراع مُتدلية دون دعم من جانب المريض يزيد من ضغط الدم الانقباضي، وهو الرقم العلوي في القراءة بما يقارب 7 ملم زئبق.

كما أدى إراحة الذراع في حِجر المريض إلى المبالغة في تقدير القراءة بمقدار 4 ملم زئبقي تقريبًا.

ويقول الخبراء إن هذه النتائج تعزز توجيهات هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)، التي تدعو إلى وضع ذراع المريض على طاولة أو مكتب بمستوى القلب عند قياس ضغط الدم.

ويعود ذلك إلى أن ترك الذراع متدلية قد يؤدي إلى انقباض العضلات، مما يرفع ضغط الدم مؤقتًا، وفي المقابل، فإن وضع الذراع في حِجر المريض قد يخلق مسافة أكبر بين الذراع والقلب، مما يزيد من ضغط الدم في الذراع.

ويزيد ارتفاع ضغط الدم الذي يصيب واحداً من كل ثلاثة بالغين في إنجلترا من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية وأمراض الكلى، وحتى الخرف، ويُشار إلى أن أكثر من أربعة ملايين شخص في إنجلترا يعانون من هذه الحالة دون علمهم.

وجاءت هذه النتائج التي نُشرت في دورية "JAMA Internal Medicine" في ظل توجيهات مُحدَّثة صادرة عن جمعية القلب الأمريكية، تُشدِّد على أهمية الدقة في قياس ضغط الدم عند متابعة الحالة في المنزل.

كما يُنصح المرضى بالجلوس في وضع هادئ لمدة لا تقل عن خمس دقائق قبل أخذ القراءة، مع تثبيت القدمين بشكل مسطح على الأرض وإسناد الظهر؛ وينبغي أن يقع منتصف حزام القياس القابل للتعديل عند مستوى منتصف القلب، مع إراحة الذراع على مكتب أو طاولة.

وفي إطار دراستهم التي أُجريت عام 2024، قام باحثون من مؤسسة "جونز هوبكنز ميديسن" (Johns Hopkins Medicine) بقياس ضغط الدم لدى 133 شخصاً بالغاً تتراوح أعمارهم بين 18 و80 عاماً.

وقبل أخذ القراءات، سار جميع المشاركين لمدة دقيقتين، على غرار ما يحدث عند الوصول للتو إلى موعد طبي، ثم جلسوا لمدة خمس دقائق.

رضى ارتفاع ضغط الدم

ولفتت النتائج إلى إمكانية تشخيص المرضى بارتفاع ضغط الدم، المعروف طبيًا باسم فرط ضغط الدم، بناءً على وضعية أذرعهم فقط، حيث تُسجّل أعلى القراءات عند ترك الذراع متدلية على الجانب.

ووجد الباحثون أن هذه الوضعية تُبالغ في تقدير الضغط الانقباضي بمقدار 6.5 ملم زئبق والضغط الانبساطي بمقدار 4.4 ملم زئبق.

وأوضح الباحثون أن هذه الفروقات كبيرة بما يكفي للتأثير على ما إذا كان بعض المرضى يستوفون معايير تشخيص فرط ضغط الدم.

ووفقًا لهيئة الخدمات الصحية البريطانية، يتراوح ضغط الدم الطبيعي بين 90/60 ملم زئبق و120/80 ملم زئبق.

اقرأ أيضًا: 

دراسة: النوم في العطلات يحمي قلبك من ارتفاع ضغط الدم