انخفاض هرمون التستوستيرون.. ما هي آثاره على الرجال؟

يؤدي نقص هرمون التستوستيرون، المعروف أيضًا باسم قصور الغدد التناسلية أو نقص هرمون التستوستيرون (TD)، إلى حالة لا ينتج فيها الجسم ما يكفي من هرمون الجنس الذكري (التستوستيرون).

ما هو هرمون التستوستيرون عند الرجال؟

هو هرمون يتم إنتاجه بشكل رئيسي بواسطة الخصيتين عند الرجال. يلعب دورًا مهمًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء الجديدة، وزيادة كتلة العضلات وقوتها، والصحة الجنسية، والحفاظ على إنتاج الحيوانات المنوية، وتحسين كثافة العظام.

الأسباب الفسيولوجية
وفقا لصحيفة ال جورنالي الإيطالية، أنه مع التقدم في السن قد يحدث انخفاضًا لهرمون التستوستيرون، وعادة ما يكون ذلك في حدود 60/70 سنة، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون وهذا ما يسمى بقصور الغدد التناسلية.

الأسباب المرضية

المشاكل الطبية مثل الاضطرابات الهرمونية، والصدمات الخصوية، والأمراض المزمنة (مثل مرض السكري)، وأمراض الكبد، والعلاجات الطبية مثل العلاج الكيميائي، أو حتى الحالات الوراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر (تشوهات ناجمة عن وجود كروموسوم X إضافي). يمكن أن تساهم أورام الغدة النخامية (الموجودة بالقرب من الغدة النخامية في الدماغ، والمعروفة أيضًا باسم الغدة النخامية)، وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، وأسلوب الحياة المعاكس الذي يتميز بالإجهاد المفرط، وقلة النوم، وسوء التغذية، ونمط الحياة المستقرة أيضًا في انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون. يمكن أن يؤدي استخدام وإساءة استخدام بعض الأدوية، بما في ذلك المنشطات الابتنائية، إلى حدوث هذه الحالة.

ما هي أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون؟

تتنوع أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون (LT). يمكن تصنيفها إلى فئتين: أعراض جنسية وغير جنسية.

الأعراض الجنسية: انخفاض الرغبة الجنسية، وصعوبة تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه، وفقدان الانتصاب الليلي.

الأعراض غير الجنسية: الأكثر شيوعا هي التعب، وانخفاض كتلة العضلات، وزيادة الأنسجة الدهنية، والتهيج، وضعف الذاكرة، والهبات الساخنة، وانخفاض شعر الجسم، وسوء المزاج، ويصاحب ذلك في بعض الأحيان الاكتئاب.

التستوستيرون: علاقة واضحة بالعظام

وكما أن هرمون الاستروجين مهم لصحة العظام لدى النساء، فإن هرمون التستوستيرون مهم لبنية الهيكل العظمي لدى الرجال، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام والكسور.

كيف يتم التشخيص الطبي؟

يقوم الطبيب بفحص عدة نقاط لدى المريض:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) أو قياس محيط الخصر؛
تقييم شعر الجسم؛
تضخم الغدة الثديية (التثدي)؛
حجم واتساق الخصيتين
الاختبارات المعملية

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء فحص دم لقياس إجمالي هرمون التستوستيرون. ولكن ينبغي أن نأخذ النتائج بحذر. إن معايير المختبر مقيدة، وعلى الرغم من الحفاظ على عتبة 3.5 نانوغرام/مل، فإن المستوى الذي يعتبر طبيعياً لا يعتبر طبيعياً تلقائياً لجميع المرضى. لذلك، لا ينبغي التردد في إجراء علاج تجريبي في حالة وجود شك قوي دون وجود حجج بيولوجية.

لا يبدو أن قياس إجمالي هرمون التستوستيرون هو أفضل تمثيل لهرمون التستوستيرون لجميع المرضى. في الواقع، مع التقدم في السن، تزداد مستويات الجلوبيولين الذي يرتبط بالهرمونات الجنسية، الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). يرتبط هذا الجليكوبروتين بالهرمونات الجنسية، وخاصة هرمون التستوستيرون. سوف يرتبط جزء أكبر من هرمون التستوستيرون بهذا البروتين وبالتالي يتم إبطال نشاطه بشكل فعال. وبالتالي، يمكن الحصول على استجابة هرمونية أفضل بجرعة من هرمون التستوستيرون الحيوي، أو الأفضل من ذلك، هرمون التستوستيرون الحر.

قبل وصف أي علاج، يجب على الطبيب في كل الأحوال التأكد من عدم وجود سرطان البروستاتا ، وذلك عن طريق الفحص الشرجي الرقمي وقياس إجمالي PSA (مستضد البروستاتا النوعي).