رئيس "التأمين الصحي": مراجعة شاملة لضوابط التعاقد والتحويلات الخارجية

كشف رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الدكتور أحمد مصطفى، أن الهيئة أجرت مراجعة شاملة لضوابط التعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية من الجهات الخارجية، بهدف ضمان جودة الخدمات المقدمة وتعزيز كفاءة الأداء والالتزام بالمعايير التنظيمية.

آليات دقيقة لضبط المطالبات وتحسين الخدمة

وأوضح مصطفى أنه تم اعتماد آليات فنية دقيقة لمراجعة المطالبات المالية المقدمة من الجهات المتعاقدة، بما يضمن الشفافية والانضباط المالي في المنظومة، كما تم تنظيم إجراءات التحويلات الخارجية للمرضى لضمان سرعة تقديم الخدمة وكفاءتها مع الحفاظ على أعلى معايير الجودة.

دعوة للتكامل والشفافية

وخلال كلمته، شدد رئيس الهيئة على أهمية التكامل بين مختلف القطاعات داخل منظومة التأمين الصحي، مؤكدًا ضرورة الالتزام بالضوابط التنظيمية الجديدة، وترسيخ مبدأ الشفافية والانضباط المؤسسي، خصوصًا في التعامل مع الجهات المتعاقدة.

توصيات ومتابعة ميدانية مستمرة

وتضمن الاجتماع إصدار عدد من التوصيات التي تضمن التطبيق العملي للمستجدات، مع التأكيد على ضرورة الاستمرار في المتابعة الميدانية، وتوفير الدعم الكامل للكوادر الطبية والإدارية، دعمًا لتحقيق الأهداف الاستراتيجية للهيئة.

محاور الاجتماع

ناقش الاجتماع عددًا من المحاور الرئيسية، أبرزها:

• استعراض اللوائح والبروتوكولات الطبية المستحدثة.
• مناقشة قرارات الترقيات للعام 2025.
• تطوير آليات العمل بمكاتب الدخول ووحدات الـCMO بالمستشفيات.
• دراسة تطبيق نظام "الدوام المرن" لتحقيق التوازن بين الكفاءة التشغيلية واحتياجات العاملين.

انعقاد الاجتماع بمقر الهيئة

عُقد الاجتماع الموسع اليوم الأربعاء، 18 يونيو 2025، في القاعة الرئيسية بمركز تدريب المقطم، برئاسة الدكتور أحمد مصطفى، وبحضور مديري الفروع، والشؤون الطبية، والتموين الطبي، بالإضافة إلى ممثلي الإدارات المركزية والعموم.

ويأتي الاجتماع في إطار جهود الهيئة المستمرة لتطوير منظومة الرعاية الصحية ورفع كفاءة الأداء الطبي والإداري، عبر مراجعة السياسات والإجراءات المستحدثة، وتقديم خدمات صحية ذات جودة عالية للمواطنين.