بشرط التعقيم الصحيح، دراسة عالمية: إعادة استخدام أدوات جراحات المياه البيضاء آمنة

عمليات المياة البيضاء

A . .A

في ظل تزايد المخاوف من سوء استخدام الأدوات الطبية داخل المستشفيات، أعادت واقعة إصابة ثلاثة مرضى رمد في مستشفى 6 أكتوبر للتأمين الصحي بالدقي، الجدل حول مدى أمان استخدام المستلزمات الجراحية، خاصة في العمليات الدقيقة للعيون.

وعقب الحادث، وجّه وزير الصحة والسكان الدكتور خالد عبد الغفار بضرورة استخدام كاسيت معقم واحد فقط لكل حالة من حالات المياه البيضاء أو الشبكية في مستشفيات الرمد المتخصصة، حرصًا على سلامة المرضى وضمان تطبيق معايير مكافحة العدوى داخل غرف العمليات.

لكن بينما تتجه مصر نحو تشديد الإجراءات الوقائية، كشفت دراسة دولية حديثة عن نتائج مغايرة، تشير إلى أن إعادة استخدام بعض الأدوات الجراحية، في ظل التعقيم الصارم قد تكون آمنة وفعّالة، بل وتُسهم في تقليل التكلفة والنفايات الطبية دون التأثير على سلامة المرضى.

أكبر دراسة من نوعها في العالم

أجريت الدراسة في مركز أبحاث مستشفيات (AECS) بالهند، أحد أكبر مراكز جراحات المياه البيضاء في العالم، حيث تُجرى آلاف العمليات سنويًا بأساليب متعددة.

هدفت الدراسة إلى تقييم معدل التهاب باطن العين بعد الجراحة (Postoperative Endophthalmitis – POE) عند إعادة استخدام أنابيب وأشرطة جهاز الفاكو (phacoemulsification tubing and cassette)، وهي الأدوات التي تُستخدم أثناء جراحات الساد بالموجات فوق الصوتية.

في حين تُستخدم هذه الأدوات لمرة واحدة فقط في دول مثل الولايات المتحدة وأوروبا التزامًا بمعايير السلامة، فإن بعض دول آسيا والمحيط الهادئ تعيد استخدامها بعد التعقيم لتقليل التكاليف والنفايات الطبية.
ورغم ذلك، ظل التساؤل مطروحًا: هل يمكن أن يؤدي هذا التكرار إلى زيادة خطر العدوى بعد الجراحة؟

تسع سنوات من البحث و1.13 مليون عملية

اعتمدت الدراسة على تحليل بيانات امتدت لتسع سنوات (من 2016 إلى 2024) من 15 مستشفى ضمن شبكة AECS، وشملت:

إجراء أكثر من 1.13 مليون عملية فاكو متتالية باستخدام نفس الأنابيب والأشرطة طوال اليوم، مع تعقيم فوري بين كل حالة وأخرى.
متابعة دقيقة للمرضى بعد العمليات لرصد أي حالات إصابة بـ التهاب باطن العين.
مقارنة النتائج مع معدلات العدوى المسجلة في دراسات أمريكية وأوروبية، حيث تُستخدم الأدوات لمرة واحدة فقط.

العدوى في أدنى مستوياتها

أظهرت النتائج أن معدل العدوى بعد الجراحة بلغ 0.01% فقط، وهو مماثل أو أقل من المعدلات المسجلة في الدول التي لا تعيد استخدام الأدوات.
كما لم تُظهر التحاليل الميكروبيولوجية أي دليل على انتقال عدوى من مريض لآخر نتيجة إعادة الاستخدام.

أكد الباحثون أن إعادة استخدام الأنابيب والأشرطة بعد التعقيم السليم لا يزيد من خطر العدوى، إذا ما تم الالتزام بالمعايير العالمية للتعقيم والمراقبة.

فوائد بيئية واقتصادية

خلص التقرير إلى أن إعادة استخدام أدوات الفاكو يمكن أن تكون خيارًا آمنًا وفعالًا بشرط الرقابة الصارمة على التعقيم، مشيرًا إلى عدة فوائد لهذه الممارسة، أبرزها:

خفض التكاليف التشغيلية للمستشفيات.
تقليل النفايات البلاستيكية الناتجة عن الأدوات أحادية الاستخدام.
الحد من الأثر البيئي للممارسات الطبية دون الإضرار بسلامة المرضى.
كما أوصت الدراسة بضرورة استمرار المراقبة الدورية وإجراء دراسات إضافية موسعة لتأكيد النتائج على نطاق أوسع في بيئات طبية مختلفة.
رسالة الدراسة: ليست الخطورة في إعادة الاستخدام.. بل في الإهمال
إعادة استخدام الأنابيب والأشرطة الخاصة بجراحة المياه البيضاء ليست بالضرورة ممارسة خطرة، طالما يتم التعقيم بطريقة صحيحة.