"تليجراف مصر" تحاور البروفسير عوض حجاب وتكشف كواليس جهاز "الكي المباشر" لعلاج الإدمان

لم يتخيل يومًا، مؤسس علم التحليل النفسي وأحد أشهر المدمنين في التاريخ، سيجموند فرويد، أن بعد 87 عامًا من وفاته سيكون هناك علاجا لحالته بشكل نهائي بجراحة بسيطة وبدون تخدير.

لم يتخيل "فرويد" ورفاقه من العلماء والمشاهير والفنانين الذين تملك منهم الإدمان، ويصل عددهم 316 مليون مدمن حول العالم، منهم 6.5 مليون شخص في مصر وحدها، أن يتحقق هذا الحلم وينتهي هذا الكابوس. 

"تليجراف مصر" ينفرد بأول حوار مع الدكتور والبروفسير عوض حجاب، أستاذ جراحة المخ والأعصاب، وهو أحد الرواد في علاج الإدمان والوسواس القهري وفرط الحركة بشكل نهائي عن طريق استخدم تقنية "الكي المباشر" بجهاز عالمي موجود على أرض مصر.

البروفسير المصري ابن محافظ كفر الشيخ الذي تخرج في كلية الطب جامعة الأزهر الشريف، ويعمل حاليًا مدرس في قسم المخ والأعصاب بالكلية ذاتها، لم يتخلى عن حلمه الذي رواده في أكاديمية جون هييفر بريطانيا، وجون هييفر بريطانيا، والجامعة الأمريكية للعلوم، وعمله لعدة سنوات في ألمانيا ليعود بعد ذلك بهذه التقنية وهذا الجهاز إلى أرض الوطن. 

وإلى الجزء الأول من نص الحوار:

س.. ما هي قصة علاج الإدمان وغيره من الأمراض المستعصية نهائيًا؟  

د. عوض حجاب: "القصة مش قصة جهاز، القصة قصة برانش فرع من فروع الطب، بدأ ينشط في الآونة الأخيرة، والحمد لله مصر فيها أكتر من جهاز بيشتغل على هذا النمط وهذا النطاق، وكل التايتل بيندرج تحت "الجراحات النفسية" أو الـ Psychosurgery، واللي بتشمل جراحات الصرع والجراحات النفسية المختلفة.

س: طب ممكن حضرتك تقولنا إيه الأمراض أو الاضطرابات اللي كلها تقدر تعالجها بجهاز؟

ج: الجراحات النفسية بتتم بـالجاما نايف أو السايبر نايف أو الكي المباشر، منها ما هو معتمد دولي ومنها ما هو Under trial، الفئة بتاعة التدخلات الفئة المقاومة للعلاج هي التي لا تستجيب للعلاج، حضرتك طرحتي في أول الحلقة إن واحد لستة مصاب باضطراب نفسي، لو جينا على مرض زي الوسواس القهري كمثال هنلاقي طبقاً للمراجع الدولية إن 30% منه مقاوم للعلاج، مقاوم للعلاج يعني مريض لا يستجيب على العلاج، دي المعضلة اللي إحنا عاوزين نوجد لها حل ودي اللي هنتكلم عنها النهاردة، إن إنت عندك فئة 30% من مرضى الوسواس غير مستجيبين على العلاج.

تابع: "لما يكون عندك تقنية موجودة في مصر في أكتر من مكان وفي أكتر من جراح وأكتر من تيم ودي جراحة جديدة وحاجة داخلة مصر وحاجة مشرفة لمصر ورائدة لها أن تكون مصر رائدة في هذا المجال في هذا الشق من الجراحات، فده شيء مشرف جداً إن يبقى عندنا أجهزة ستيريوتاكس وكي مباشر لهذه الاضطرابات، عندنا أجهزة جاما، عندنا أجهزة سايبر بتكوي دوائر المخ المسؤولة عن اضطرابات الوسواس القهري الغير مستجيب للعلاج، وإن أنا أحوله إلى مريض مستجيب للعلاج ليكمل طريقه مع أطباء النفسية وأساتذتنا أساتذة النفسية، فده شيء كويس جداً يبقى أنا تغلبت على معضلة وساعدت مجموعة من المرضى في نطاق اللا مساعدة".

س: طيب إحنا قولنا الجهاز من ضمن الحاجات اللي بيعالجها هو الإدمان، ممكن حضرتك تقولنا مبدئياً بس مخ الإنسان في البداية بيبقى فيه إيه من الإدمان لما الشخص بيخش في دوائر الإدمان؟ إيه اللي بيحصل؟ إيه التغيرات اللي بتحصل في مخه؟

ج: مع إدخال أي مواد، مع إدخال أي مواد منشطة سواء كانت على شكل عقاقير أو على أي شكل من أشكال التدخل، الحقن، استنشاق، غيره غيره، ده كله بيدخل على الشبكات العصبية في المخ، ومن دائرة إلى أخرى بيصل إلى أنوية معينة، هذه الأنوية تسمى بـ “أنوية المكافأة”، هي المسؤولة عن حالة النشوة، السعادة، الفرح، هي المسؤولة عن إخراج أو إفراز هرمون الدوبامين اللي هو بيخلي المدمن أو الشخص حاسس بحالة من الراحة النفسية، ومع استمرارية التنشيط لهذه النواة تتضخم وتنشط وتفرز كميات أعلى فتديك نشوة أكتر، مع الوقت يحدث تضخم لها أكتر وبالتالي يصبح المريض في حالة قهرية غير قادر على الإقلاع بسبب الرغبة القهرية الملحة عليه إنه يتعاطى هذه المواد.  

س: إيه اللي بيحصل للعلاج يا دكتور؟ 

ج: التدخل العصبي اللي بيتم هنا وإن كان هذا التدخل Under trial دولياً لكن معظم مراكز أوروبا حالياً تعمل على إدخاله إنه يكون FDA approved، لكن في مراكز في أوروبا وأمريكا بتعمل ليلاً نهاراً حالات إدمان، لإنه نفس الأنوية النشطة في مراكز الإدمان هي نفسها الموجودة في الوسواس القهري ولذلك يصنف الإدمان كوسواس قهري دوائي، وسواس قهري دوائي، وهي نفس الدوائر التي نكويها في الوسواس القهري هي هي التي نكويها في الإدمان، والوسواس القهري الدوائي Approved دولياً سواء للكي أو للشرائح المحفزة اللي هي الـ DBS.

س: طيب البروسيدجر نفسه بيتم عن طريق إن إحنا بنعطل أماكن معينة في المخ عن إن هي تشتغل، دي حاجة إزاي حضرتك بتقدر تعملها من غير ما نخش جراحة عميقة ومن غير بنج كلي؟

ج: فكرة التدخل بتقوم على إن أنا بعمل تثبيط أو تهدئة لمراكز المكافأة في المخ، مراكز المكافأة اللي هي في الأساس سبب كل المشاكل، يعني أنا مجرد ما أخدت دواء معين أو عقار معين فكان مترتب على ذلك إن مراكز المكافأة أفرزت كمية دوبامين إدتني إحساس بالنشوة، طب أنا لو وقفت هذا المركز أو عطلته وأنا مبعطلوش لأي شق من نواحي وظائف المخ إلا في هذا الشق فقط، ليس لها تأثير على الشخصية، ليس لها تأثير على المزاج العام، ليس لها تأثير على نمط حياة الفرد، وإنما في الشق المتعلق بالدواء فقط.

لما أوقف إنتاجيتها للدوبامين أصبح إنت أي تعاطي لأي حاجة هتاخدها غير مؤثرة على الحالة المزاجية عندك، منتاش حاسس بفارق، بيدخل لكن مفيش تأثير، خدت بال سيادتك، وبالتالي يصبح المريض في غنى تام عن إنه يتعاطى هذا العقار أو هذا الدواء، وبرضه بنتكلم إن الفئة المستهدفة الفئة المقاومة للعلاج اللي هي في نطاق الـ 30% اللي مبيستجيبوش على المصحات والعلاجات النفسية السلوكية والأدوية التقليدية.

اقرا أيضًا:

من أمريكا إلى مصر.. الدكتور عوض حجاب يكشف: جراحة دقيقة بالمخ تعالج الإدمان