اعرف الفئات المنتفعة من التأمين الصحي ونفقة الدولة

يتساءل الكثير من المواطنين عن مدى أحقيتهم في الانتفاع بخدمات التأمين الصحي، والعلاج على نفقة الدولة، ليستفيد كل مواطن بأي خدمة منها، حسب النظام الصحي الذي يخضع له، حيث هناك  76 مليون منتفع بالتأمين الصحي، والباقون يتمتعون بخدمات قرارات العلاج علي نفقة الدولة. 

هناك خمس محافظات بهم نظام صحي موحد هو التأمين الصحي الشامل، وهي بورسعيد، والإسماعيلية، والسويس، وجنوب سيناء، والأقصر، وأسوان. 

المنتفعون من التأمين الصحي

تقدم وزارة الصحة والسكان، خدمات التأمين الصحي للمنتفعين، لأكثر من 13 فئة، هي المعاشات والأرامل والموظفين، والمواليد حتي السن المدرسي، وطلبة المدارس حتى الالتحاق بالجامعات، والمرأة المعيلة، والمعاشات الخاصة، وعمال المقاولات، والمعاشات المبكرة، بما فيهم أعضاء النقابات الفنية، والصيادين وعمال مراكب الصيد، وأصحاب الأعمال، وعمال النقل البرى وعمال الشحن والتفريغ، تلك الفئات يحق لها استخراج بطاقة التأمين الصحي. 

خدمات التأمين الصحي

تستفيد تلك الفئات من خدمات التأمين الصحي، والتي تشمل مجموعة متنوعة من الخدمات الصحية، من تطعيمات لطلاب المدارس، والكشف الطبي الشامل للكبار، ومكافحة الأمراض المعدية، والفحوصات الدورية للأمراض المهنية، الأشعة، والخدمات الطبية والعمليات جراحية، والجراحات المتقدمة، وزراعة الأعضاء، وخدمات العلاج الكيميائي والإشعاعي، وصرف الأدوية لجميع المستفيدين.

الخدمات الطبية المنزلية

قال رئيس هيئة التأمين الصحي محمد ضاحي، إن الهيئة تسعى لتقديم خدمات متميزة تسهيلًا على كبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة وذوي الاحتياجات الخاصة، عن طريق الحجز بخدمة الخط الساخن“106”، للخدمات الطبية المنزلية، و خدمة استقدام الخبراء الأجانب. 

أضاف ضاحي، أن الهيئة تمتلك 36 مستشفى ومركز أورام ومستشفيات للأطفال والطلاب، و361 عيادة شاملة، و95 عيادة مسائية في وحدات التأمين، و18 عيادة مسائية في قطاعات أخرى (جارٍ تشغيل 41 عيادة أخرى)، و570 صيدلية، و8590 عيادة داخل المدارس، و617 وحدة ثنائية وثلاثية تضم تخصصين أو ثلاث تخصصات.

خدمات متخصصة

أوضح محمد ضاحي أن الهيئة تقدم خدماتها المتخصصة من خلال 240 معمل تحاليل، و101 مركز علاج طبيعي، و75 مركز سكر نموذجي، و38 لجنة طبية عامة، و86 لجنة توقيع كشف ذوي الهمم، وتتعاون مع 4011 جهة متعاقدة من مختلف القطاعات، لتقديم خدماتها بشكل أكثر فعالية وتوسيع نطاق الوصول للرعاية الصحية، بالإضافة إلى مستشفيات وزارة الصحة، والمستشفيات الجامعية، ومستشفيات القوات المسلحة والشرطة، وعدد من المستشفيات الخاصة ومراكز الأشعة والمعامل الخاصة المعتمدة.

الأمراض المزمنة

أكد رئيس هيئة التأمين الصحي، أن الهيئة تولي أصحاب الامراض المزمنة أهمية خاصة، وعلى رأسهم مرضى السكر، وتعقد لهم برامج متعددة تشمل التوسع في مراكز السكر وتوفير الأجهزة الطبية، وفيما يخص خدمات التأهيل، يتم تقديم خدمات متنوعة لذوي الاحتياجات الخاصة، تشمل: جلسات تخاطب، وصرف نظارات طبية، والمعينات السمعية، وكذلك زراعة القوقعة وتأهيل بعد العملية، وكذا توفير الأجهزة التعويضية، للعمل على تحسين جودة الرعاية الصحية.