تستخدم شعارها.. التأمين الصحي تحذر من إعلانات مضللة وتتوعد بإجراء صارم

حذرت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، من قيام بعض الجهات والأشخاص، بالإعلان عن تقديم خدمات صحية للمستفيدين من منظومة التأمين الصحي الشامل، دون التعاقد رسميًا مع الهيئة، أو اجتياز معايير الجودة المطلوبة للتعاقد والمحددة قانونًا في هذا السياق.

وشددت هيئة التأمين الصحي الشامل، على أن استخدام شعارها الرسمي في أي منشورات أو إعلانات دون ترخيص، يُعد مخالفة قانونية وتضليلًا للمستفيدين، محذرة من تكرار تلك الممارسات.

وأكدت الهيئة أنه جارٍ إبلاغ الجهات الرسمية المختصة لاتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة حيال تلك المخالفات المرصودة.

منظومة التأمين الصحي الجديدة

ودعت الهيئة، كافة المستفيدين من منظومة التأمين الصحي الجديدة، والتي تم تطبيقها رسميًا في عدد من المحافظات، إلى توخي الحذر وعدم التعامل مع أي جهات تدّعي تقديم خدمات التأمين الصحي الشامل، دون التأكد من تعاقدها مع الهيئة رسميًا، وذلك عبر الموقع الإلكتروني للهيئة أو من خلال حساباتها الرسمية على منصات التواصل الاجتماعي.

وقالت الهيئة، إنها لن تتهاون في اتخاذ الإجراءات القانونية ضد أي جهة غير متعاقدة معها تحاول استغلال المستفيدين أو الإضرار بنظام التأمين الصحي الشامل.

مقدمو الخدمات الصحية

ودعت الهيئة جميع مقدمي الخدمات الصحية الراغبين في الانضمام إلى شبكة مقدمي الخدمة بالمنظومة إلى التواصل معها عبر القنوات الرسمية لاستكمال إجراءات التعاقد وفقًا للضوابط والمعايير المعتمدة.

وفي وقت سابق، اعتمد مجلس الإدارة قرار اللجنة الدائمة للتسعير بشأن تسعير عدد من الخدمات الصحية ضمن لائحة أسعار الإصدار الخامس للخدمات الطبية للمنظومة، حيث تم تسعير خدمات قسم الطوارئ وفقًا لمنهجية المقارنات السوقية (Benchmark). كما تم تسعير خدمات القساطر القلبية بناءً على منهجية حساب التكلفة من إضافة هامش الربح.

وأكدت الهيئة أن نسبة تسجيل المواطنين بالمنظومة في محافظات التطبيق الرسمي (بورسعيد، الأقصر، الإسماعيلية، جنوب سيناء، السويس) بلغت 81.6% من إجمالي سكان تلك المحافظات حتى الربع الثاني من العام المالي الحالي.

وقالت إنها تعمل على تحقيق امتداد مظلة التغطية التأمينية لكافة مواطني محافظات التطبيق من خلال إتاحة تسجيل المستفيدين بوسائل متعددة وبأفضل الممارسات.