بعد نشر "تليجراف مصر"، التأمين الصحي يعلق على فيديو "مريض المناعة"

التأمين الصحي تستجيب لتليجراف مصر

A . .A

نشر أحد مرضى الأورام مقطع فيديو عبر حسابه بموقع “فيسبوك”، استعرض فيه تفاصيل حالته الصحية، ووجّه من خلاله اللوم لإحدى عيادات التأمين الصحي بمحافظة المنوفية، بدعوى عدم تجديد قرار العلاج الذي يُصرف له بشكل شهري، رغم أن موعد انتهائه يحل في شهر مارس المقبل، مطالبًا بتجديده مبكرًا.

صرف العلاج يتم وفقًا للضوابط المعمول بها

وبعد نشر “تليجراف مصر” الواقعة وما تضمنته من شكوى، أوضح مصدر مسؤول بالهيئة العامة للتأمين الصحي، تعليقًا على الفيديو المتداول، أن المنتفع “إبراهيم عبدالوهاب السعيد محمد” يعاني مرضًا مناعيًا بالدم مصحوبًا بوهن في العضلات، مشيرًا إلى أن قرار العلاج الصادر له من اللجنة العليا للدواء بتاريخ 24 أغسطس 2025 يسري لمدة ستة أشهر، ولا يزال ساري المفعول حتى 3 مارس 2026.

وتابع المصدر - الذي طلب عدم ذكر اسمه - أن صرف العلاج يتم وفقًا للضوابط المعمول بها، ولا يجوز تجديد القرار قبل انتهاء مدته القانونية، مؤكدًا حرص الهيئة على تقديم الرعاية الطبية اللازمة للمنتفعين وفق القواعد المنظمة.

صرف العلاج للمنتفع بصورة منتظمة دون أي توقف

وأضاف في تصريحات خاصة لـ"تليجراف مصر"، أنه يتم صرف العلاج للمنتفع بصورة منتظمة دون أي توقف، وقد حصل على الجرعات المقررة كاملة.

خطاب تحويل للعرض على استشاري نفسية

وتابع أن اللوائح المنظمة لا تجيز البدء في إجراءات تجديد القرار قبل انتهاء مدته، إلا أن المنتفع بادر باتخاذ خطوات للتجديد قبل المدة القانونية، من خلال الحصول على خطاب تحويل للعرض على استشاري نفسية وعصبية.

وأشار المصدر إلى أنه تم عرض الحالة على استشاريين مختصين، وتم اعتماد التقرير من طبيبين استشاريين في التخصص، ويتطلب الاعتماد النهائي توقيع استشاري ثالث من نفس التخصص أو من تخصص مرتبط بالحالة.

التصوير داخل العيادة

ولفت إلى أن اعتماد التقارير الطبية مسألة تقديرية، ويملك الاستشاري حق القبول أو الرفض وفق المعايير الطبية، وخلال ذلك قام المنتفع بالتصوير داخل العيادة، وهو إجراء لا يترتب عليه أي التزام قانوني أو إداري على الطبيب أو الجهة الطبية.

المنتفع يحصل على علاجه المستحق بانتظام

وأكدت الهيئة أن المنتفع يحصل على علاجه المستحق بانتظام ودون أي معوقات، وأن إجراءات التجديد تتم فقط بعد انتهاء مدة القرار الحالي وفقًا للقواعد المنظمة.

تداول معلومات غير دقيقة

ولفت المصدر الي حرص الهيئة على الشفافية وحق المواطنين في المعرفة، مشيرًا إلى أن هذا التوضيح جاء منعًا لتداول معلومات غير دقيقة قد تثير البلبلة لدى الرأي العام.