قواعد جديدة لعلاج أمراض ضغط الدم.. وأداة تتنبأ بمخاطر القلب

ارتفاع ضغط الدم من أخطر الامراض التي تصيب البالغين، وتكمن خطورته في أنه غالبًا ما يأتي بلا أعراض، ولذا يُطلق عليه "القاتل الصامت"، إذ يؤدي إهماله إلى مضاعفات خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الكلى والخرف.

ومع اتساع نطاق الأزمة، أصدرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) مراجعة جديدة لعام 2025 تضمنت إرشادات ارتفاع ضغط الدم، لتقدم تغييرات جوهرية في أساليب التقييم والعلاج، وفقًا لـ"هيلث ديجاست".

أداة جديدة لقياس المخاطر

الإرشادات الجديدة أشارت إلى إطلاق أداة حديثة للتنبؤ بالمخاطر القلبية الوعائية تحت اسم PREVENT، وهي حاسبة متطورة لقياس احتمالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية، المميز فيها أنها تخفّض عتبة بدء العلاج، كما توسع نطاق التقييم ليشمل قصور القلب ووظائف الكلى.

فترة الحمل

وبالنظر إلى أن الحمل قد يرفع ضغط الدم، أوصت الجمعية بضرورة المراقبة الدقيقة قبل الحمل وأثنائه وبعده، لضمان الوقاية من المضاعفات المحتملة.

طريقة العلاج

تؤكد التوصيات أن تغيُّرات نمط الحياة هي خط الدفاع الأول، وتشمل اتباع نظام غذائي صحي، وممارسة نشاط بدني منتظم، وتقليل ملح الطعام، والسيطرة على التوتر، لكنها في الوقت نفسه تلفت الانتباه إلى العلاجات الحديثة التي تقدِّم فوائد إضافية، كحماية الكلى وتقليل احتمالات الإصابة بالخرف.

أدوية مفيدة

سلطت الإرشادات الضوء على GLP-1، التي لا تقتصر على علاج السكري من النوع الثاني والسمنة، بل تسهم أيضًا في خفض ضغط الدم بشكل طفيف وتقليل مخاطر القلب والأوعية.

التدخل المبكر أولوية

رغم كل المستجدات، لم تتغير الحدود الفاصلة لتشخيص ارتفاع ضغط الدم:

1- ضغط الدم الطبيعي أقل من 120/80 ملم زئبق.

2- ارتفاع ضغط الدم (المرحلة الأولى) بين 130-139 انقباضيًا أو 80-89 انبساطيًا.

أما الهدف العلاجي، فيبقى خفض الضغط إلى أقل من 130/80 ملم زئبق كما هو منذ 2017.

حساب المخاطر بعين جديدة

في السابق، كان البدء بالعلاج يُوصى به عند وصول خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات إلى 10% وفق آلة حاسبة قديمة، أما الأداة الجديدة PREVENT، فتعتمد مقاربة أشمل، إذ تدخل ضمن الحسابات قصور القلب، وظائف الكلى، والعوامل الاجتماعية.

متى يبدأ التقييم؟

أوصت التوجيهات الجديدة ببدء تقييم المخاطر من سن الثلاثين، فإذا بلغ خطر الإصابة 7.5% أو أكثر مع ضغط دم عند 130/80 أو أعلى، ينصح الأطباء بتغيير نمط الحياة إلى جانب استخدام الأدوية.

أما إذا كان الخطر أقل من 7.5% مع ارتفاع الضغط، يوصى ببدء تعديلات الحياة اليومية أولًا، مع إدخال الأدوية حال استمرار الضغط المرتفع خلال فترة من 3 إلى 6 أشهر.